La Direction générale de l’Offre des Soins (DGOS) dans le cadre de la Stratégie nationale de lutte contre l’endométriose a sollicité la Haute Autorité de santé (HAS), pour une actualisation de la partie imagerie diagnostique des recommandations de bonne pratique « Prise en charge de l’endométriose » élaborées avec le Collège National de Gynécologues Obstétriciens (CNGOF) et publiées en 2018 et pour la réalisation de fiches pratiques en complément de cette actualisation.
La Société d’Imagerie de la Femme (SIFEM) et la Société Française de Radiologie (SFR) sous l’égide du Conseil National Professionnel (CNP) de Radiologie, ont ainsi conduit cette actualisation en collaboration avec le CNGOF et élaboré des fiches pratiques portant sur les bonnes pratiques en échographie et en IRM.
Cette actualisation s’intègre dans cette dynamique mise en place par la DGOS sur le territoire par la structuration de filières dédiées à la prise en charge de l’endométriose afin d’organiser les parcours de soins des patientes en lien avec la structuration d’une offre graduée. Bien que chaque filière soit structurée en fonction de leur historique et des forces en présence locales, elle doit pouvoir s’appuyer sur des recommandations permettant d’améliorer la pertinence et de standardiser les pratiques d’imagerie pour un soin plus homogène et mieux qualifié.
L’imagerie médicale joue, en effet, un rôle essentiel dans le diagnostic, la cartographie lésionnelle et les décisions thérapeutiques notamment en réunion pluridisciplinaire dédiée à l’endométriose. Le radiologue est un acteur clé dans ces filières en intervenant à tous les niveaux, du praticien de premier recours aux centres experts de niveau 3, en fonction des imageries demandées. Une connaissance maitrisée et approfondie des critères diagnostiques et des modalités d’imagerie est cruciale pour éviter le risque de surdiagnostic, aux conséquences psychologiques et morbides non négligeables, ainsi que le sous-diagnostic qui prolonge l’errance diagnostique.
Les objectifs de cette actualisation sont d’aider les professionnels de santé à la prise en charge des femmes suspectes d’endométriose et de rendre homogène cette prise en charge sur le territoire :
o Améliorer et homogénéiser les conditions et procédures des examens d’imagerie diagnostique
o Standardisation des compte rendus d’imagerie diagnostique
o Préciser la stratégie d’imagerie : place des différents examens d’imagerie pour le diagnostic d’endométriose
Avec 5 volets :
1. Actualisation de la place des différents examens d’imagerie pour le diagnostic d’endométriose
2. Savoir être pour la pratique de l’échographie endovaginale
3. Savoir-faire pour la pratique de l’échographie endovaginale (compte rendu inclus)
4. Savoir comment réaliser une IRM pour endométriose (protocole dédié)
5. Savoir comment interpréter une IRM pelvienne pour endométriose (compte-rendu structurés et proposer des classifications) dans un contexte diagnostique et dans un contexte