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Faut-il porter un cache-thyroïde lors d'une mammographie ?

Des articles dans la presse grand public ont récemment évoqué le risque possible de cancer de la thyroïde lié à la pratique répétée des mammographies et l’intérêt de faire porter un cache-thyroïde par les patientes lors de la réalisation des mammographies.

Cette mesure est-elle nécessaire ?

La réponse est clairement non et les raisons de l’inutilité du port d’un cache-thyroïde doivent être bien connues des radiologues et des manipulateurs(trices) car les patientes posent parfois la question du port d’un cache thyroïde et doivent être informées avec des arguments clairs et précis qui permettront de les rassurer.

cache-thyroideFigure 1

  • Lors de la réalisation de l’examen, quelle que soit l’incidence, la glande thyroïde n’est pas directement irradiée par le faisceau de rayons: la dose reçue par la thyroïde lors d’une mammographie est extrêmement faible et a été évaluée à 0,03 mGy pour 4 incidences [1], ce qui correspond à une dose efficace de 0,0012 mSv, soit l’équivalent de 5 heures d’irradiation naturelle !
  • Le port d’un cache-thyroïde ne modifiera donc pratiquement pas la dose à la thyroïde même chez les patientes effectuant régulièrement des mammographies.
  • Par contre, lors de l’incidence oblique, le cache-thyroïde peut se projeter sur le détecteur et générer un artefact empêchant l’interprétation correcte (fig 1: il sera nécessaire de refaire l’incidence et d’entraîner une irradiation supplémentaire inutile sur le sein.

En somme, l’utilisation d’un cache-thyroïde lors d’une mammographie ne doit pas être recommandée car il est inutile et inefficace et peut même s’avérer nuisible pour la bonne interprétation de l’examen.


Référence

[1] Sechopoulos I, Hendricks RE
Mammography and the risk of thyroid cancer

Am J Roentgenol 2012 ; 198 (3) : 705-7.

Légende de la figure : Mammographie gauche en incidence oblique avec port du cache-thyroïde. Celui-ci se projette sur la région axillaire empêchant l’analyse de cette région et nécessitant de refaire l’incidence (image publiée sur le site auntminie.com le 15/04/2011)

Actualités

L’imagerie du sein est à l’honneur aux JFR!

 

Le référentiel de DES des JFR, associé à la publication du Syllabus (Sénologie 2.0 2.0), porte cette année sur l’imagerie mammaire.

Si le programme de ce cours s’adresse en premier lieu aux internes en fin de cursus, cette journée virtuelle, diffusée le jeudi premier octobre, sera accessible à tous les radiologues inscrits aux JFR et intéressés par l’imagerie mammaire.

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N’hésitez donc pas à vous connecter pour suivre cet enseignement!

Ci-joint le lien pour accéder au programme de la journée.

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Lee ateliers Sifem junior annulés en raison de la situation sanitaire se dérouleront du dimanche 12 au Mardi 14 Septembre 2021.


Le congrès annuel de la SIFEM prévu à Ajaccio du 11 au 13 Juin 2020 est reporté en 2021  en raison de l'épidémie de Covid-19 et se déroulera du 10 au 12 Juin.

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Dépistage et diagnostic du cancer du sein à la fin de période de confinement Covid-19, aspects pratiques et hiérarchisation des priorités 

Lire les recommandations

 

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COVID-19 et personnes suivies pour un cancer du sein :

Recommandations pour la pratique clinique de Nice-St Paul de Vence, en collaboration avec le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), la Société d’Imagerie de la Femme (SIFEM), la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO), la Société Française de Sénologie et Pathologie Mammaire (SFSPM) et le French Breast Cancer Intergroup-UNICANCER (UCBG).

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Classification O-RADS IRM 

Publication inaugurale de la classification O-RADS IRM 

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Lymphomes anaplasiques et implants mammaires : mise au point et conduite à tenir

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Dépistage organisé : arrêt des systèmes analogiques et 1ere lecture sur console

La 5ème édition du lexique BIRADS de l'ACR est disponible (en langue anglaise) 

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Agenda

26 et 27 Novembre 2020

Atelier d'imagerie mammaire de l'hôpital Tenon

Organisation : Pr. I. Thomassin-Naggara

Lieu : Maison de la Colonie, 47 rue de la Colonie 75013 Paris

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10 et 11 Décembre 2020

Cours d'imagerie du sein

Organisateurs : C. Balleyguier, J. Arfi-Rouche, B. Boyer

Lieu : Paris-Espace Saint-Martin, 199bis rue Saint-Martin 75003 Paris

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